联邦牙科计划审计：看牙负担减轻，未来六年仍预计缺资12亿加元

【渥太华新闻网报道】加拿大审计长办公室10月29日公布联邦牙科保健计划（CDCP）绩效审计。报告总体肯定卫生部有效管理计划、帮助合资格居民获得更可负担的牙科服务，同时指出费用说明、理赔监督和长期资金安排仍须改善。

受益人数增加，“100%覆盖”仍可能有自付费用

截至2026年3月，约690万人加入计划，约61%已使用福利。审计长办公室称，2025年约56万名使用福利的成员无需自付费用。不过，确认信突出显示的“100%”是符合计划标准的费用覆盖比例，并不代表每次看牙都完全免费；信函未充分解释成员仍可能承担部分费用。

2024–25及2025–26两个财政年度的牙科福利支付合计超过原预算约11亿加元，主要因为每名成员的理赔支出高于预期。卫生部获准在既定预算承诺范围内跨年度调拨资金，但这只是暂时办法。

完整报告的“后续事项”更新指出，首席精算师办公室2026年8月的最新预测显示，2026–27至2031–32年福利支付预计仍将超过已取得资金约12亿加元，低于此前预测的24亿。该数字是未来资金缺口预测，不能当成已发生的支出或已批准的新增拨款。

审计发现，2025–26年度有六个月未持续核查理赔和预授权决定是否准确遵循规则；部分预授权被拒的原因也未向口腔医疗服务提供者清楚解释。报告还要求改善较少参与群体的服务可及性，并加强口腔健康结果的衡量。

对读者而言，预约前应向诊所确认计划承担金额及个人需支付的差额，不宜只凭确认信上的覆盖百分比判断费用。此次审计本身并未宣布削减福利或改变申请资格。

配图说明：AI生成示意图，非诊疗或审计新闻现场。