加拿大提出MAID修法：拟允许特定患者提前申请，停止仅精神疾病资格扩展

【渥太华新闻网讯】加拿大联邦政府10月27日在渥太华提出《医疗协助死亡保障法案》（Bill C-41），拟允许符合严格条件的成年人，在仍具决定能力时提出日后接受医疗协助死亡（MAID）的预先申请，同时阻止仅以精神疾病为基础的资格扩展。

这是一项刚提交国会、完成一读的法案，尚未成为生效法律。不能据此理解为安省居民现在已经可以按新制度提出申请。

哪些情形可能适用？

根据司法部说明，拟议制度面向已确诊无法治愈、预计会使其丧失相关决定能力的疾病的成年人。司法部以阿尔茨海默病为例：患者可在仍能作出知情决定时，说明未来希望接受MAID的具体情形。

法案文本要求，申请人在签署时须年满18岁，具备相关决定能力，并自愿提出申请，不受外界压力。申请需在医生或执业护士协助下准备，列明与疾病有关、可观察的临床表现，并符合适用的省级制度。

司法部强调，即使申请中描述的情况已出现，也必须在实际提供MAID时满足所有资格条件与保障措施，包括患者正经历无法忍受的痛苦。法案还规定，患者若以言语、声音或动作表达拒绝或抗拒，医护人员不得依据该申请实施。

医疗服务由各省和地区管理。即使联邦法案通过，是否开放预先申请及其实施，还取决于当地是否建立相应的法律制度。

政府同时提出，不再推进仅以精神疾病为基础的MAID资格扩展。这是法案的另一项拟议修改，仍须完成立法程序。对患者及家属而言，目前应继续以现行法律和当地医疗服务规定为准。